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Artíclo

Sexualidad y daño cerebral adquirido (1ª parte)

En el proceso rehabilitador procuramos siempre tener en cuenta la globalidad de la persona, es decir, todas las áreas de su vida cotidiana. Sin embargo, el ámbito de la sexualidad suele quedar relegado a un segundo lugar.
Por eso nos ha parecido interesante dedicar esta entrada a los distintos aspectos de la esfera sexual, y cómo se pueden ver afectados por las secuelas del daño cerebral adquirido. 


Según ciertos estudios, el impacto del daño cerebral en la sexualidad de la persona afectada comprende entre el 50 y el 60% de los casos. La personas con DCA y sus familiares expresaron que, aproximadamente, tan sólo un 15% del personal de rehabilitación se preocupó durante el proceso terapéutico, por su situación al respecto (Kreuter et al 1998).

 

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y SEXUALIDAD

 

Afectación pre-frontal

Deficiencia

Repercusión en la sexualidad

Emociones y comportamiento

-Impulsividad
-Desinhibición
-Atención y concentración limitados 
-Cambios de humor alterables 
-Juicio/conciencia personal alterados

-Dificultad para relacionarse con los demás
-Dificultad para excitarse
-Agresividad en los comportamientos sexuales
-“Tiempo y/o lugar” inadecuados
-Lenguaje sexual inapropiado

Afectación frontal, temporal y límbica

Sensibilidad

-Gusto y olor
-Oído

-Limitación en los procedimientos excitatorios
-Compensación por parte de la pareja

Cognición

-Memoria
-Toma de decisiones
-Lentitud de aprendizaje
-Procesamiento de la información enlentecido

-Puede olvidar haber hecho el amor recientemente
-Elegir malas situaciones                              -Malas interpretaciones / interacciones

Emociones y comportamiento

-Epilepsia
-Impotencia
-Comportamiento sexual exaltado
-Alteraciones hormonales

-Incapacidad para el desempeño sexual
-Comportamiento sexual agresivo

Afectación talámica

Sensibilidad

-Pérdida de tacto, presión, posición, dolor o temperatura

-Dolor
-Torpeza
-Excitación reducida

Afectación del hipotálamo y de la glándula pituitaria

Física

-Alteraciones hormonales
-Pérdida de fluídos
-Cambio en la regulación corporal
-Pubertad precoz

-Cambios corporales
-Impotencia
-Esterilidad
-Reducción de la líbido

Afectación cerebelosa

Movimiento

-Movimientos torpes y descoordinados
-Temblor de extremidades
-Falta de equilibrio
-Disartria

-Dificultad para desarrollar acciones sexuales
-Aparente estado de embriaguez
-Imposibilidad de utilizar métodos anticonceptivos
-Pérdida de atractivo para la pareja

Afectación del bulbo raquídeo

Física

-Alteración del sueño, letargia
-Falta de líbido

-La pareja debe iniciar y llevar toda la iniciativa



 

CAMBIOS COMUNES EN LA SEXUALIDAD TRAS DAÑO CEREBRAL

 

Campo

Discapacidad

Impacto en la sexualidad

Físico

-Debilidad o parálisis en partes corporales
-Movimiento limitado en manos, brazos o piernas
-Temblor
-Dolor crónico
-Pérdida de sensibilidad exteroceptiva
-Incontinencia
-Fatiga

-Dificultad para realizar transferencias 
-Torpeza en los actos para hacer el amor
-Algunos movimientos y posiciones pueden aumentar el dolor
-Falta de excitación de algunas partes del cuerpo debido a insensibilidad
-Problemas para ponerse medidas anticonceptivas
-Miedo a posibles accidentes, ansiedad 
-La fatiga interfiere con el deseo sexual y la habilidad física para iniciar y mantener una actividad sexual

Cognitivo

-Problemas de memoria
-Falta de concentración

-Olvidar haber hecho el amor
-Distraerse durante el acto
-Olvidar utilizar métodos anticonceptivos

Psicosocial

-Falta de iniciación
-Desinhibición sexual

-Cansancio de la pareja por siempre tener ella que iniciar
-Quejas y malestar por la desinhibición

Psicológica

-Depresión
-Ansiedad elevada
-Fatiga
-Falta de confianza
-Baja autoestima

-Pérdida de interés en el sexo o demasiada tensión para disfrutar durante el mismo                -Sentimiento de rechazo por parte de la pareja
-Incomodidad debido a la presencia de elementos médicos (catéteres, etc)

Problemas sexuales

-Reducción de la líbido
-Aumento de la líbido
-Problemas eréctiles
-Problemas eyaculatorios
-Problemas de lubrificación
-Problemas relacionados con el orgasmo

-No poder disfrutar del acto sexual como anteriormente
-Reducción de la frecuencia sexual o interrupción 
-Incertidumbre sobre la capacidad de tener hijos
-Demasiada incomodidad para preguntar

Social

-Aislamiento social
-Ruptura de relaciones
-La pareja puede sentirse sobrecargado por su rol como cuidador
-Dependencia, institucionalización

-Sentimientos de soledad, problemas para entablar relaciones
-Recurso a servicios de prostitución
- Falta de deseo de  la pareja al mezclar su rol como cuidador/a 
-Falta de privacidad 
El contenido de esta entrada está extraido, en su mayor parte, de esta web (original en inglés):http://www.rah.sa.gov.au/birs/bi_sexual_function.php


(Continuación, 2ª parte)   

 

Adaptación al español hecha por: Hugo Esteban Monge

Terapeuta ocupacional de INEAVA

Publicado por Hugo Esteban Monge

Terapeuta Ocupacional en INEAVA