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Normalmente tras un accidente cerebro-vascular (ACV) al paciente se le prescribe un “kit” de supervivencia para caminar que consiste en : 

• Muleta 
• Ferula antiequina 

MULETA

Ventajas:

• El paciente puede caminar solo, sin ayuda de otra persona.
• El paciente se siente más seguro porque con el apoyo de la muleta aumenta la base de sustentación

Inconvenientes:

• El paciente camina cargando el peso sobre todo en la extremidad inferior menos afectada.La extremidad más afectada no carga peso, influyendo negativamente en su rehabilitación
• La fuerza de empuje del pie hacia el suelo para buscar el enderezamiento es sustituida por una fuerza de empuje de la mano hacia el suelo
   

Sugerencia:

• Utilizar un bástón de marcha nórdica. La altura de la empuñadura debe estar al nivel del hombro. Para que el paciente lo utilice como un punto de referencia pero no un punto de apoyo.
• "Las muletas fuerón creadas para utilizar 2 a la vez. De esta forma es posible descargar parte del peso de una de las dos extremidades infereriores en el caso de haber sufrido un esguince o fractura osea."

FERULA ANTIEQUINA
 

Ventajas :

• Aportan gran estabilidad al tobillo permitiendo que el paciente camine sin que se torsione el tobillo.

Inconvenientes:

• Su material no es muy flexible e impiden que la tibia vaya hacia delante durante la fase de apoyo
• Fuerzan a que el paciente camine con bloqueo de rodilla y anteversión de pelvis
• La extremidad infererior más afectada estará mas elevada, la ferula dentro del zapato sube 1 cm.

Sugerencia: 

• En la ferula antiequina, dejar un poco más libre la cincha que impide que tibia se desplaze hacia delante y colocar una plantilla en la extremidad menos afectada para eliminar la dismetria.
• Utilizar un ferula de material más flexible que permina un movimiento dinamico del tobillo sin dejar de aportar estabilidad
• Utilizar dictus/foot-up
   

“Vigilar las reacciones asociadas que aparecen en la extremidad superior durante la marcha y facilitar el movimiento de la marcha para conseguir un ritmo adecuado y fases de apoyo y oscilación entre ambas extremidades más simetricas”